При появлении симптомов поражения сердца в период грудного вскармливания крайне важно установить его точное время, поскольку такие сведения могут дать важную информацию о болезни. Большинство симптомов сердечной недостаточности у детей грудного и более старшего возраста зависит от возраста. Так, у детей грудного возраста распространен признак затруднения кормления. Врач должен поинтересоваться о частоте кормления, а также об объеме каждого кормления либо времени, проводимого у груди. У грудных детей с сердечной недостаточностью часто отмечают снижение объема пищи, потребляемой при каждом кормлении, а также одышку или потливость при сосании. Утомившись, ребенок засыпает, однако из-за недостаточного насыщения он вскоре пробуждается вновь. Такой цикл кормления продолжается круглосуточно. Важно отметить, что дифференциальную диагностику в подобных случаях проводят с коликой и иными патологическими состояниями ЖКТ. К дополнительным симптомам и признакам сердечной недостаточности относят угнетение дыхания: тахипноэ, раздувание крыльев носа, цианоз и западение межреберных промежутков. У детей более старшего возраста сердечная недостаточность проявляется снижением переносимости физической нагрузки: ребенок не поспевает за сверстниками во время занятий спортом, ему необходим короткий сон после школы, отмечается задержка развития. Чтобы выявить признаки утомляемости у де гей старшего возраста, их расспрашивают о физической активности, характерной для данного возраста — подъеме по лестнице, ходьбе, езде на велосипеде, занятиях физкультурой, участии в спортивных соревнования и т. д. Кроме того, важно получить информацию о более тяжелых проявлениях заболевания — наличии ортопноэ или ночной одышки. Цианоз в покое часто остается незамеченным родителями; в ряде случаев его принимают за индивидуальный вариант нормальной окраски кожных покровов.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *